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Hiperplasia Prostática Benigna

HoLEP — o padrão-ouro para próstata aumentada.

Cirurgia a laser de holmium para hiperplasia prostática benigna. Realizada por via uretral, sem cortes externos, com taxa de recidiva inferior a 2% em 15 anos de seguimento.

Padrão-ouro mundial < 2% recidiva em 15 anos Alta em 24 a 48h Sem limite de tamanho
Agendar consulta Avalie seus sintomas (IPSS) →
Dr. Tiago Guirro, urologista especialista em HoLEP em São Paulo
Padrão-ouro
Hiperplasia prostática
Clinical Staff
Hospital Albert Einstein
Médico do Corpo Clínico do Hospital Albert Einstein · Procedimentos hospitalares em centros de referência · Consultas exclusivamente na TRIUM Clinic
Einstein TRIUM Clinic SBU · AMB
Entenda o procedimento

O que é HoLEP, em linguagem clara.

É a forma mais avançada de remover o tecido prostático que está causando seus sintomas. Sem cortes na pele, sem cicatriz visível.

Energia precisa

O laser de holmium é um feixe de alta precisão. Separa o tecido aumentado da cápsula da próstata sem danificar estruturas vizinhas.

Remoção definitiva

Diferente da raspagem (RTU), o HoLEP remove o tecido prostático em sua totalidade. É isso que explica a baixa recidiva no longo prazo.

Sem cortes externos

Todo o procedimento é feito pela uretra, com instrumental delicado. Não há incisão na pele — não há cicatriz, dor ou risco infeccioso de ferida cirúrgica.

Indicações

HoLEP é particularmente indicado quando…

Cada paciente é avaliado individualmente em consulta. De modo geral, HoLEP é a melhor opção quando os critérios ao lado estão presentes — especialmente em próstatas grandes e casos onde recidiva precisa ser evitada.

  • Sintomas urinários significativos persistentes mesmo com medicação
  • Próstata de qualquer tamanho — incluindo próstatas muito grandes (acima de 80g) onde RTU não é indicada
  • Retenção urinária aguda ou crônica com necessidade de sonda
  • Infecções urinárias de repetição relacionadas ao esvaziamento incompleto
  • Cálculos vesicais secundários ao obstáculo prostático
  • Pacientes em uso de anticoagulantes — HoLEP tem menor sangramento que RTU
Passo a passo

Como é o procedimento — do pré-op à alta.

Nada de surpresas. Você sabe exatamente o que vai acontecer em cada etapa.

01

Avaliação pré-operatória

Consulta com IPSS, exame físico, ultrassom e PSA. Em alguns casos, urodinâmica e cistoscopia. Definimos juntos se HoLEP é a melhor opção para o seu caso.

02

Cirurgia

Realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia regional ou geral. Duração média de 90 a 120 minutos, conforme tamanho da próstata. Toda a abordagem é por via uretral.

03

Internação curta

Permanência hospitalar de 24 a 48 horas. Sonda vesical mantida por 1 a 2 dias para drenagem e cicatrização. Acompanhamento próximo da equipe durante todo o período.

04

Recuperação em casa

Atividades leves em até 7 dias. Retorno a atividades físicas e relações sexuais conforme orientação individualizada — geralmente 4 a 6 semanas após o procedimento.

Comparativo

HoLEP vs outras opções de tratamento.

Cada paciente tem um perfil. A escolha do tratamento deve ser individualizada — abaixo, um panorama honesto das alternativas mais comuns.

Opção Quando é indicada Tipo Recuperação Resultado a longo prazo
HoLEP Próstatas de qualquer tamanho · casos definitivos Hospitalar · laser via uretral Alta em 24–48h · retorno em 7 dias Padrão-ouro · recidiva < 2% em 15 anos
REZUM Próstatas pequenas a médias (30–80g) · preservação ejaculatória prioritária Ambulatorial · vapor de água Alta no mesmo dia · retorno rápido Bom · não é definitivo
RTU Próstatas pequenas a médias Hospitalar · alça elétrica Internação 3–4 dias Eficaz · maior recidiva que HoLEP
Medicação Sintomas leves a moderados · sem complicações Comprimidos diários Sem recuperação Trata sintomas, não cura · uso contínuo

A escolha entre HoLEP, REZUM, RTU ou medicação depende de tamanho prostático, intensidade dos sintomas, comorbidades e preferências do paciente. Esta decisão se constrói em consulta — não no Google.

Resultados

Por que HoLEP é considerada padrão-ouro mundial.

< 2%
taxa de recidiva em 15 anos de seguimento
24–48h
tempo médio de internação hospitalar
90%+
redução do escore IPSS em 12 meses
15+ anos
de literatura científica robusta sustentando o procedimento

Diferente de outras técnicas, o HoLEP remove o tecido obstrutivo de forma completa e definitiva. É o que explica resultados duradouros mesmo em seguimentos de longo prazo — informação amplamente publicada em literatura urológica internacional.

Ferramenta gratuita

Antes de pensar em cirurgia, descubra a gravidade dos seus sintomas.

O IPSS é o questionário oficial internacional usado por urologistas no mundo todo para medir sintomas prostáticos. 8 perguntas, 2 minutos. Você recebe a pontuação e uma orientação personalizada no seu WhatsApp.

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Quem realiza

Médico do Corpo Clínico do Hospital Albert Einstein.

Sou Dr. Tiago Guirro, urologista com pós-graduação em Urologia Minimamente Invasiva. Atendo na TRIUM Clinic, em Bela Vista, e faço parte do corpo clínico do Hospital Albert Einstein, onde realizo procedimentos hospitalares como o HoLEP em centros de referência.

“Escolhi me especializar em técnicas minimamente invasivas porque vi, na prática, a diferença que isso faz na vida do paciente. Menos tempo de recuperação, menos sequelas, mais preservação funcional.”

Cada caso de hiperplasia prostática é único. Antes de indicar HoLEP, REZUM ou qualquer outra abordagem, faço questão de ouvir o paciente, explicar as alternativas e construir a decisão em conjunto. Cirurgia bem-sucedida começa na consulta.

Residência MédicaUrologia
Corpo ClínicoHospital Albert Einstein
Titular SBUSociedade Brasileira de Urologia
Membro AMBAssociação Médica Brasileira
Dr. Tiago Guirro, urologista — Clinical Staff Hospital Albert Einstein
SBU AMB
Pacientes operados

Quem passou pelo HoLEP, conta.

Avaliações reais de pacientes operados — coletadas no Google Business da TRIUM Clinic.

A. Moraes
★★★★★

Operado de HoLEP. Alta no segundo dia, sem sonda em casa, e a recuperação foi muito mais rápida do que eu esperava. Procedimento bem indicado e bem executado.

R. Almeida
★★★★★

Procurei vários urologistas antes de chegar no Dr. Tiago. A diferença na clareza da explicação e na técnica é gritante. HoLEP foi a decisão certa pro meu caso.

M. Silva
★★★★★

Tinha próstata grande, já tava com sonda há meses. Outros médicos falavam em cirurgia aberta. Dr. Tiago resolveu com HoLEP e voltei a urinar normalmente.

F. Costa
★★★★★

Atendimento muito profissional. Explicou tudo antes — riscos, alternativas, expectativas. Saí da consulta seguro com a decisão. Operação tranquila.

Perguntas frequentes

As dúvidas mais comuns sobre HoLEP.

As perguntas que mais escuto no consultório, com respostas diretas. Casos individuais sempre serão discutidos em consulta.

Não. A função erétil não é afetada pelo HoLEP. O procedimento atua exclusivamente sobre o tecido prostático que está obstruindo a passagem de urina, sem comprometer os nervos e estruturas vasculares responsáveis pela ereção. Estudos de longo prazo mostram preservação consistente da função erétil em pacientes operados.
A ejaculação retrógrada (quando o sêmen vai para a bexiga em vez de ser expelido) pode ocorrer em parte dos pacientes, como em qualquer cirurgia desobstrutiva da próstata. Não interfere na função erétil nem na sensação de orgasmo, mas pode afetar fertilidade. Para pacientes que desejam preservar ejaculação anterógrada, técnicas modificadas de HoLEP e o REZUM são alternativas que discutimos em consulta.
Sim, HoLEP é um procedimento hospitalar. A permanência média é de 24 a 48 horas. Você fica internado para acompanhamento da drenagem pela sonda vesical e controle pós-operatório, e recebe alta assim que houver segurança clínica para retorno a casa.
Em média, entre 90 e 120 minutos, dependendo do tamanho da próstata. Próstatas muito grandes podem exigir mais tempo cirúrgico — uma vantagem do HoLEP é justamente não ter limite superior de tamanho.
Atividades leves e trabalho de escritório, geralmente em 5 a 7 dias. Atividades físicas, esforços e relações sexuais são liberados em 4 a 6 semanas conforme avaliação individual. Cada retorno é guiado pela cicatrização e não por uma agenda padrão.
Realizo HoLEP em centros hospitalares de referência em São Paulo, equipados com a tecnologia laser específica e equipe cirúrgica habituada ao procedimento. O hospital exato é definido conforme cobertura, preferência e logística do paciente — discutimos isso na consulta.
A consulta é particular, com emissão de recibo para reembolso. Para o procedimento HoLEP, trabalho com convênios e também com modalidade particular — as opções são discutidas individualmente conforme sua cobertura e preferência.
Direto pelo WhatsApp com minha secretária. Sem central telefônica, sem formulário. Resposta em poucos minutos durante horário comercial. Consultas realizadas exclusivamente na TRIUM Clinic, em Bela Vista.
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Clica aí embaixo, manda “oi” e a secretária retorna com os horários disponíveis. Avaliação completa antes de qualquer indicação cirúrgica.

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