Quanto custa a cirurgia HoLEP em São Paulo?

De forma estimada e aproximada, o custo total do HoLEP em São Paulo varia entre R$ 40 mil e R$ 100 mil no atendimento particular, com tudo incluído: honorários da equipe cirúrgica, hospital, anestesia e o equipamento de laser.

Uma faixa dessa largura parece não dizer nada, e é exatamente esse o ponto: no HoLEP, o número sozinho não te ajuda a decidir. A mesma cirurgia, com a mesma equipe, pode mais que dobrar de preço dependendo do hospital. E dois orçamentos de valor parecido podem incluir coisas muito diferentes.

Eu sou o Dr. Tiago Guirro, urologista em São Paulo (CRM-SP 158.121, RQE 79.409), e o HoLEP é um dos procedimentos centrais da minha prática. Neste guia, vou abrir a conta: o que compõe o valor, por que ele varia tanto, o que o convênio cobre e as perguntas que eu faria antes de fechar com qualquer cirurgião. Inclusive comigo.

O que está dentro desse valor

Quando você recebe um orçamento de HoLEP, na verdade está olhando para quatro contas somadas:

• A equipe cirúrgica. Cirurgião, auxiliar e anestesista. No HoLEP esse item pesa, porque a enucleação com laser tem uma curva de aprendizado longa e são poucos os urologistas no Brasil com treinamento específico na técnica.
• O hospital. Centro cirúrgico, internação de 24 a 48 horas, materiais e medicações.
• O equipamento. O laser de hólmio de alta potência e o morcelador, o aparelho que tritura e retira o tecido. Nem todo hospital tem esse conjunto, e isso limita onde a cirurgia pode ser feita.
• A anestesia e o pós-operatório. Avaliação pré-anestésica, a anestesia em si e os retornos de acompanhamento.

E por que o valor muda de um caso para o outro? Três fatores principais: o tamanho da sua próstata (que define o tempo de cirurgia), o hospital escolhido e a complexidade do quadro. Um paciente que usa anticoagulante, já está de sonda ou tem uma próstata muito grande exige mais estrutura do que um caso simples. O hospital é o fator que mais mexe na conta: é ele que explica a distância entre os R$ 40 mil e os R$ 100 mil.

Por isso, desconfie de preço fechado dado por telefone, sem ninguém ter visto seus exames. Orçamento sério vem depois da avaliação, por escrito, dizendo o que inclui e o que não inclui.

Convênio cobre o HoLEP? E o SUS?

A cirurgia da hiperplasia prostática benigna tem cobertura pelos planos de saúde. O ponto é que a cobertura do HoLEP, especificamente, depende de dois encaixes: a operadora do seu plano e um hospital credenciado que tenha o equipamento, porque o laser não está disponível em qualquer lugar.

Na prática, existem três caminhos:

Pelo convênio. Quando plano, hospital e equipe se encaixam, a cirurgia é coberta e o desembolso do paciente cai muito. É a primeira coisa que verificamos na consulta.

Particular com reembolso. Você paga o procedimento e solicita reembolso ao plano conforme as regras da sua categoria. O valor devolvido varia muito de plano para plano, então vale pedir a prévia de reembolso antes de decidir. Minha equipe te orienta com a documentação.

Pelo SUS. O HoLEP existe no sistema público, mas em poucos centros, geralmente hospitais universitários, e com fila. A cirurgia mais disponível no SUS é a RTU, a raspagem clássica. É uma opção real, e o que precisa entrar na sua conta é o tempo de espera com a próstata ainda obstruindo. Falo disso no próximo ponto.

A conta que ninguém faz: quanto custa adiar

Quem pesquisa preço de cirurgia costuma comparar o orçamento com “não fazer nada”. Só que “não fazer nada” também tem custo, ele só vem parcelado.

Remédio de próstata é tratamento contínuo: você paga todo mês, pra sempre, e ele não desfaz a obstrução, só administra. Somam-se as consultas, os exames de controle e as noites cada vez mais cortadas pelas idas ao banheiro.

E existe o custo que não é financeiro. A próstata grande não regride sozinha. Quando a obstrução avança, uma parte dos homens acaba conhecendo a retenção urinária aguda: a bexiga trava de vez, e a solução é sonda no pronto-socorro. Operar de urgência, com a bexiga já sofrida, é sempre pior do que operar de forma planejada.

Não escrevo isso pra te assustar. Escrevo porque vejo a sequência se repetir no consultório: o paciente que “estava esperando o momento certo” chega de sonda. O momento certo é enquanto você ainda pode escolher.

Como comparar orçamentos sem se enganar

Se você vai conversar com mais de um cirurgião (e eu acho saudável que converse), leve estas cinco perguntas. Elas valem mais do que o número final:

1. O que está incluído? Honorários da equipe completa, hospital, anestesia, morcelação e os retornos do pós-operatório? Orçamento barato às vezes é só um orçamento incompleto.
2. Quantas cirurgias de HoLEP o cirurgião já realizou? A técnica tem curva de aprendizado longa. Pergunte sem constrangimento: quem tem casuística responde com tranquilidade.
3. Em qual hospital será feita a cirurgia? Ele tem o laser de alta potência e equipe habituada ao procedimento?
4. Quem cuida de você depois? Quantos retornos estão incluídos e quem te atende se algo sair do previsto na primeira semana?
5. O orçamento está por escrito? Item a item. É o que impede a surpresa no meio do caminho.

Repare que nenhuma dessas perguntas é sobre baratear. São sobre saber o que você está comprando. Quando dois orçamentos ficam comparáveis, a diferença de preço passa a ter explicação, e aí a decisão é sua.

O próximo passo

Se os sintomas já pesam na rotina e você quer saber o que o HoLEP custaria no seu caso, o caminho é a consulta de avaliação. Nela eu analiso seus exames, confirmo se o HoLEP é mesmo a técnica certa pra você (às vezes não é, e eu te digo: veja como eu comparo as opções no guia HoLEP ou REZUM) e você sai com o orçamento por escrito, item a item, incluindo o caminho do seu convênio.

Atendo na TRIUM Clinic, na Bela Vista, em São Paulo. O agendamento é direto pelo WhatsApp com minha secretária.

Fontes

• Resolução CFM nº 2.336/2023 (publicidade médica e divulgação de informações ao paciente)
• Diretrizes da Associação Americana de Urologia (AUA) e da Europeia (EAU) para o tratamento cirúrgico da HPB
• Séries de seguimento de longo prazo do HoLEP (curva de aprendizado e taxas de retratamento)

Este conteúdo é informativo e não substitui consulta médica. Os valores citados são estimativas aproximadas; o orçamento individual depende de avaliação.

Autor e revisão clínica: Dr. Tiago Guirro, urologista, CRM-SP 158.121, RQE 79.409. Última revisão: julho de 2026.