Introdução
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição comum em homens acima dos 50 anos, causando dificuldade para urinar, jato fraco e aumento da frequência urinária. Para tratar esses sintomas, procedimentos minimamente invasivos como o REZUM e o laser verde (GreenLight) surgiram como alternativas menos agressivas à ressecção transuretral da próstata (RTU-TURP).
O REZUM utiliza terapia térmica por vapor de água para reduzir o tamanho da próstata, enquanto o GreenLight usa um laser de alta potência para vaporização do tecido. Mas qual é a melhor opção? Neste artigo, vamos comparar os dois tratamentos com base na eficácia, tempo de recuperação, complicações e benefícios.
Como Funciona o Tratamento REZUM?
O REZUM é um procedimento minimamente invasivo que usa vapor de água para causar necrose controlada do tecido prostático, reduzindo a obstrução urinária. Ele pode ser realizado em consultório ou centro cirúrgico, com anestesia local ou sedação leve.
Principais Benefícios do REZUM
✅ Minimamente invasivo – Sem necessidade de cortes ou remoção direta de tecido.
✅ Preserva a função sexual – Baixíssimo risco de ejaculação retrógrada ou disfunção erétil.
✅ Recuperação rápida – Procedimento ambulatorial com retorno às atividades em poucos dias.
✅ Longa duração dos resultados – Estudos mostram eficácia sustentada por pelo menos 5 anos.
Desvantagens do REZUM:
⚠️ Tempo para melhora dos sintomas – Pode levar de 4 a 12 semanas para efeito total.
⚠️ Necessidade de sonda temporária – A maioria dos pacientes precisa usar um cateter por alguns dias após o procedimento.
⚠️ Menor eficácia para próstatas muito grandes – Em casos avançados, cirurgias como GreenLight podem ser mais indicado
Comparação: REZUM vs. GreenLight Laser
Eficácia e Melhora dos Sintomas
- REZUM: Redução média de 10–12 pontos no IPSS (Índice Internacional de Sintomas Prostáticos), com aumento do fluxo urinário de 4–6 mL/s. A melhora ocorre progressivamente ao longo de 1 a 3 meses.
- GreenLight: Melhora mais imediata, com redução do IPSS de 15–20 pontos e aumento do fluxo urinário de 10 mL/s ou mais. Indicado para próstatas maiores (>80 cc).
2. Tempo de Recuperação
- REZUM: Procedimento ambulatorial, mas sintomas podem persistir por algumas semanas até o tecido ser reabsorvido.
- GreenLight: Recuperação rápida, com melhora significativa já nos primeiros dias, mas pode causar sintomas urinários irritativos temporários.
Impacto na Função Sexual
- REZUM: Preserva a ejaculação e a função erétil, sendo uma das principais vantagens do método.
- GreenLight: Maior risco de ejaculação retrógrada (30–70% dos casos), mas com baixa taxa de disfunção erétil.
Complicações e Segurança
- REZUM: Baixa taxa de complicações graves. Ocorrem sintomas irritativos transitórios e necessidade de sonda urinária em 3 a 7 dias.
- GreenLight: Baixo risco de sangramento e necessidade reduzida de sonda, mas pode causar irritação urinária nas primeiras semanas.
Quem Deve Escolher o REZUM?
🔹 Homens com próstata de tamanho moderado (30–80 cc).
🔹 Pacientes que priorizam a preservação da função sexual.
🔹 Quem deseja evitar cirurgia tradicional e prefere uma recuperação mais rápida.
🔹 Indicado para casos leves a moderados de HPB, sem retenção urinária completa.
Quem Deve Escolher o GreenLight?
🔹 Homens com HPB mais avançada e próstata maior que 80 cc.
🔹 Pacientes que desejam melhora imediata dos sintomas.
🔹 Quem não se preocupa com a ejaculação retrógrada.
🔹 Casos em que a cirurgia tradicional (RTU-TURP) está contraindicada, mas é necessário remover mais tecido
Conclusão
O REZUM e o laser verde (GreenLight) são tratamentos minimamente invasivos eficazes para hiperplasia prostática benigna (HPB). O REZUM é a melhor opção para pacientes que desejam preservar a função sexual, enquanto o GreenLight proporciona alívio mais imediato dos sintomas, sendo ideal para próstatas maiores.
A escolha entre os dois deve considerar o grau da HPB, preferência do paciente e experiência do urologista.
Caso tenha dúvidas sobre qual tratamento é o mais indicado para você, agende uma consulta e descubra qual a melhor abordagem para o seu caso.
