Todo mês recebo um paciente que chega assim: “Doutor, vi um anúncio do REZUM, dizem que não precisa operar. É verdade?”
A resposta curta é: depende.
A resposta longa — que é a que importa — é o que você vai ler aqui.
Eu sou o Dr. Tiago Guirro, urologista em São Paulo, e faço procedimentos minimamente invasivos de próstata há anos. Vou te contar honestamente o que é o REZUM, em quem funciona, quem não deveria fazer, e quando a cirurgia tradicional ainda é melhor escolha.
O que é REZUM
REZUM é um tratamento de HPB (próstata aumentada) que usa vapor de água superaquecido (103°C) injetado dentro da próstata pra destruir tecido de forma controlada. O corpo então reabsorve esse tecido ao longo de 3 meses, e a próstata diminui de tamanho funcional.
Na prática:
- Procedimento ambulatorial (1 hora)
- Anestesia local/sedação leve — sem anestesia geral na maioria dos casos
- Alta no mesmo dia
- Cateter por 3-7 dias
- Retorno ao trabalho em 1 semana
- Resultado clínico começa em 2-4 semanas, estabiliza em 3-6 meses
Quais são as vantagens reais
A grande vantagem do REZUM sobre a cirurgia tradicional é preservar função sexual. Na cirurgia convencional (RTUP, HoLEP), a taxa de ejaculação retrógrada pode passar de 60-80%. No REZUM, gira em torno de 5-10%. Ereção é preservada em praticamente todos os casos.
Outras vantagens:
- Recuperação rápida, sem corte
- Menos sangramento
- Menor tempo de cateter
- Resultado durável (estudos mostram eficácia mantida em 5 anos)
As desvantagens honestas
Não é perfeito. Pontos pra discutir em consulta:
- Limite de tamanho prostático: ideal pra próstatas até 80g. Acima disso, outros procedimentos são melhores.
- Lobo médio grande: se a próstata tem lobo médio proeminente, nem sempre o REZUM dá conta.
- Resultado gradual: você não acorda “curado”. Leva 2-3 meses pra sentir o efeito máximo.
- Custo: o material importado + estrutura de centro cirúrgico tornam o procedimento mais caro que RTUP tradicional.
- Cobertura de plano: parcial, depende do convênio. Sempre verificar.
Quando REZUM é a melhor escolha
- Homens com próstata entre 30-80 gramas
- Preocupação com função sexual
- Busca por recuperação rápida
- Não têm retenção urinária completa de longa data
- Não têm cálculo vesical grande
Quando é melhor fazer cirurgia tradicional
- Próstata acima de 80g (considerar HoLEP)
- Retenção urinária crônica com bexiga dilatada
- Presença de cálculos vesicais grandes
- Divertículos vesicais significativos
- Próstata com anatomia desafiadora (lobo médio grande)
Lembre: “sem cirurgia” não é sempre “melhor cirurgia”. Às vezes é só “cirurgia adiada”.
Veja o comparativo completo no vídeo
Quando procurar um urologista
Se você já usa remédio pra próstata há mais de um ano, tá cansado de tomar comprimido todo dia, acorda 2-3 vezes por noite ou tem jato fraco, é hora de avaliar procedimento. E REZUM é só uma das opções — HoLEP, greenlight, cirurgia robótica e RTUP continuam na mesa.
A escolha certa depende da anatomia da sua próstata, das suas prioridades e do especialista que domina múltiplas técnicas (não apenas uma).
Não se case com a primeira indicação. Avalie.
Perguntas Frequentes
REZUM preserva função sexual?
Sim. Ereção é preservada em praticamente todos os casos. Ejaculação retrógrada acontece em 5-10% dos pacientes, muito menos que a cirurgia tradicional (60-80%). É por isso que se tornou tão popular entre homens ativos sexualmente.
Quanto custa o REZUM?
O valor varia muito conforme cidade e hospital. Alguns convênios cobrem parcialmente. Valores devem ser consultados caso a caso em cada instituição e com o plano de saúde.
REZUM dura quanto tempo?
Estudos de longo prazo (5 anos) mostram resultado mantido em cerca de 85% dos pacientes, com taxa de reintervenção em torno de 4-5% ao ano. É duradouro, mas não é eterno — em alguns casos, com o crescimento contínuo da próstata, pode haver necessidade de novo procedimento.
Posso fazer REZUM se uso anticoagulante?
Precisa avaliação. Procedimentos com mínimo sangramento como REZUM em geral toleram melhor o uso de anticoagulantes que a cirurgia tradicional, mas a decisão depende do tipo de medicamento e do motivo do uso.
Como é a dor depois do REZUM?
Desconforto leve a moderado nos primeiros dias, principalmente urgência urinária e sensação de queimação. Dor controlada com analgésicos simples. A maioria dos pacientes retoma atividades leves em 3-5 dias.
—
**Antes de terminar — se você é homem com mais de 45 anos e tem qualquer dúvida sobre como sua próstata está hoje, eu criei uma avaliação gratuita de 3 minutos no link abaixo. Vale muito a pena fazer.**
**[👉 Fazer avaliação gratuita da próstata (3 minutos)](https://drtiagoguirro.com.br/avaliacao_prostata)**
—
*Dr. Tiago Guirro é urologista e cirurgião em São Paulo, especialista em procedimentos minimamente invasivos de próstata. Atende na TRIUM Clinic.*
